中医的切指的是什么脉(中切脉时食指正确的切放位置)
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1、把脉又称为切脉,是中医师用手按病人的动脉,根据脉象,以了解疾病内在变化的诊断方法。
2、切脉具有悠久的历史,它反映了中医学诊断疾病的特点和经验。
3、脉象,可以理解为脉搏的形象。
4、是由动脉搏动的显现部位(深、浅)、速率(快、慢)、强度(有力、无力)、节律(整齐与否、有无歇止)和形态等方面组成的。
5、脉象是中医辨证的一个重要依据,对分辨疾病的原因,推断疾病的变化,识别病情的真假,判断疾病的预后等,都具有重要的临床意义。
6、由於脉为血之府,贯通全身,所以体脏腑发生病变,往往反映於脉,有时在症状还未充分显露之前,脉象已经发生了改变。
7、把脉的方法 切脉应在病人安静时进行。
8、《素问。
9、脉要精胃论》强调,诊脉常平坦 切脉时让病人取坐位或仰卧位,手前臂与其心脏近於同一水平,手掌向上,前臂平放,以使血流通顺。
10、 寸口脉分寸、关、尺三部。
11、对成人切脉,用三指定位,先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平,以指腹按触脉搏,以按脉。
12、三指的疏密,应按病人的高矮作适当调整。
13、小儿寸口脉部位狭小,不能容纳三指,可用“一指(拇指)定关法”而不细分三部。
14、三岁以下的小儿,可用望指纹代替切脉。
15、切脉时常运用三种指力,开始轻用力,触按皮肤为浮取,名为“举”;然后中等度用力,触按至肌肉为中取,名为“寻”;再重用力触按至筋骨为沉取,名为“按”。
16、根据临证的需要,可用举、寻、按或相反的顺序反覆触按,也可分部取一指按压体会。
17、寸、关、尺三部,每部都有浮、中、沉三候,称谓三部九候。
18、 切脉时应注意安静的环境,如患者刚经过剧烈的活动,应先让休息片刻,然后诊脉。
19、切脉者必须呼吸均匀,态度认真,把注意力集中於指下细心地分辨脉象。
20、每之诊脉时间,不应少於一分钟。
21、 健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。
22、常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
23、 浮脉:轻按可得,重按则减。
24、特点为脉搏部位表浅。
25、主病:表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。
26、浮而有力为表实;浮而无力为表虚。
27、内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。
28、 沉脉:轻按不得,重按乃得。
29、特点为脉搏部位较深。
30、主病:里证。
31、有力为里实,无力为里虚。
32、邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。
33、 迟脉:脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60次以下)。
34、主病:寒证。
35、有力为实寒,无力为虚寒。
36、寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证。
37、阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。
38、运动员和重体力劳动者,脉象常迟,属生理状态。
39、 数脉:脉搏急促,(每分钟脉搏在90次以上)。
40、特点是较正常脉搏至数快。
41、主病:热证。
42、有力为实热,无力为虚热。
43、外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。
44、阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。
45、 虚脉:寸关尺三部脉皆无力。
46、重按空虚。
47、应指松软,是一切无力脉的总称。
48、主病:虚证:多为气血两虚,气血不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。
49、 实脉:寸关尺三部脉皆有力.主病:实证:邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。
50、 滑脉:应指圆滑,按之流利,圆滑如按滚珠。
51、主病:痰饮,食积,实热诸证.多见于青壮年气血充实。
52、妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。
53、均属生理现象。
54、 洪脉:脉大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰。
55、来大去长。
56、主病:热盛。
57、内热盛脉道扩张,脉形宽大,因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落。
58、 细脉:脉按之细小如线,起落明显。
59、主病:虚证,多见于阴虚、血虚证。
60、又主湿病。
61、阴血亏虚不能充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉细小。
62、 弦脉:端直而长,挺然指下,如按琴弦。
63、主肝胆病、痛证、痰饮。
64、气机不利,肝失疏泄,脉道拘急而显弦脉。
65、病则气乱或痰饮内停,致使气机输转不利,出现弦脉。
66、 结脉:脉来缓慢,有不规律的间歇。
67、主病:阴盛气结,寒痰,淤血。
68、分析:阴寒内结,脉道气机受阻,故脉来缓慢而时一止。
69、寒痰淤血,气结不疏,脉气阻滞,故气虚血弱致脉来迟而中止者,则结而无力。
70、 代脉:脉有歇止,止有定数。
71、主病:脏气衰微。
72、分析:脏气衰弱,元气不足,使脉气不能衔接。
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