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报告指出，虽然人们非常重视增强自行车道和人行道等户外空间，但规划人员和建造商并未专注于改善建造物内部空间以增强健康。

根据信托基金的报告，研究发现“建造环境 - 社区的所有人造物理方面 - 以及身体活动和肥胖之间的联系”。该非营利组织敦促建造师更加注意室内空间的设计如何增加身体活动，特殊是因为研究表明一般 人花费大约90%的时间在室内。报告指出，今天，近40%的美国人肥胖，其中包括18.5%的18岁以下儿童。

一些城市采取措施使楼梯成为家庭中更为突出的设计特征，以对抗肥胖。例如，纽约采纳了“主动设计指南”，敦促突出放置楼梯，坡道和其他元素以增加身体活动。该指南还淡化了电梯和自动扶梯，作为室内运动的选择。

信托基金还指出，高度可见，位于中心的楼梯，通过艺术品或光线照耀增强，可能会促使更多的人走楼梯而不是乘坐电梯进入商业建造。建造师杂志的一篇文章指出，“建造师必须找到将锻炼作为一个人在公共建造和私人建造中日常体验的一部分的方法。” “毕竟，健身不应该是一种特别的活动，而是一种常见的活动因设计而不可抗拒。”