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支原体肺炎有后遗症吗?专家:病程多在2周左右,一般预后良好

导读 近日,北京、上海等多地医院出现较多肺炎支原体感染患者。支原体肺炎也频上热搜。 肺炎支原体不属于细菌,也不属于病毒,是一种大小介于细...

近日,北京、上海等多地医院出现较多肺炎支原体感染患者。“支原体肺炎”也频上热搜。

肺炎支原体不属于细菌,也不属于病毒,是一种大小介于细菌和病毒之间的微生物。肺炎支原体肺炎,也称支原体肺炎,是指肺炎支原体感染引起的肺部炎症。北京儿童医院小汤山诊疗中心副主任护师张洁称:“支原体肺炎病程多在2周左右,一般预后良好,不遗留后遗症。少数可发展为危重症,常以呼吸困难和呼吸衰竭为突出表现。”

张洁表示,肺炎支原体主要经呼吸道飞沫传播,支原体肺炎主要从密切接触的亲属及社区开始流行,易在幼儿园、学校等人员密集场所传播。该疾病多见于5岁及以上儿童,但5岁以下儿童也可发病。支原体肺炎多发于秋冬季,其他季节也有散发病例。

支原体肺炎有哪些症状?据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》,该疾病以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。其中,发热以中高热为主,持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈,可类似百日咳样咳嗽。需要注意的是,部分患儿有喘息表现,以婴幼儿多见。

在诊断方面,支原体肺炎可以结合临床和影像学表现以及病原学、血清学检查来进行判断。据悉,支原体肺炎早期胸片或胸部CT主要表现为支气管血管周围纹理增粗、增多,支气管壁增厚,可有磨玻璃影、“树芽征”、小叶间隔增厚、网格影等,再结合肺炎支原体抗体或核酸检测即可作出诊断。

有人称,支原体肺炎易跟普通感冒混淆。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍,与普通感冒相比,支原体肺炎症状更重、持续时间更长。

支原体肺炎最佳治疗窗口期为发热后5天至10天。轻症患儿除抗肺炎支原体治疗外,不应常规使用全身性糖皮质激素治疗;重症患儿应采取不同侧重的综合治疗。

李侗曾表示,支原体肺炎不属于我国法定传染病,但具有传染性,一旦出现相关症状,要做好防护,避免传染给其他人。

肺炎支原体感染患者,都需要治疗吗?首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科见习医师孙华颖表示,肺炎支原体感染不等同于支原体肺炎,是否需要治疗要根据感染部位及症状判断。如果怀疑是肺炎支原体导致的上呼吸道感染,不建议抗感染治疗,可自愈;而感染累及下呼吸道会出现咳嗽等症状,少部分感染者会进展为肺炎,需抗肺炎支原体治疗。

目前,还没有针对肺炎支原体感染的疫苗。张洁建议,感染肺炎支原体后可以吃一些滋阴润肺的食物。家长要密切观察患儿病情变化,如果出现喘息或呼吸困难等类似症状,尽快到医院检查并就诊,切忌盲目用药,贻误病情。

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