颈椎病的症状及治疗挂什么科(颈椎病的症状及治疗)
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1、[病因]颈椎病是颈椎间盘退行变性后,椎体间松动,椎体缘骨刺,或椎间盘脱出压迫所致。
2、导致本病的原因可归纳为两种,一种是外部原因,即各种急慢性损伤造成颈椎及其周围组织不同程度的损伤:男一种是内部原因,即颈椎本身的退变,颈椎的椎间盘从30岁开始退变。
3、椎间盘脱水纤维化,厚度变小,椎间隙变窄,脊柱稳定性下降,从而使颈椎增生,压迫和刺激血管和神经而产生症状。
4、[分型]现在临床上所说的颈椎病,实际指的是下颈段椎间盘综合征。
5、上颈段椎间盘综合征是指颈4以上由颈1~4神经受刺激所表现的临床症状。
6、下颈段综合征是指颈4以下由颈5至胸1神经受刺激所表现的临床症状。
7、临床分型:神经根型,脊髓型,椎动脉型,交感神经型。
8、混合型。
9、[症状]因为颈椎病类型不同,症状也不尽相同。
10、※常见体征:压痛:可在相当于颈4~5、5~6或6~7的棘突间旁找到明显的压痛点。
11、颈部变直、活动受限明显。
12、如为椎动脉型颈椎痛,可在颈部活动到某一位置时诱发或加重其症状。
13、※神经根型。
14、以神经根受累为主要临床表现的颈椎病,为神经根型颈椎病。
15、其主要症状病变在颈5以上者可见颈肩痛或颈枕痛及枕部麻木等;在颈5以下者可见颈僵,活动受限,有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛,并伴有手指麻木、上肢发沉、无力、持物坠落等症状。
16、※脊髓型。
17、以颈部脊髓受损为主要表现的颈椎病,称为脊髓型颈椎病。
18、其临床表现可见上肢或下肢、一侧或两侧的麻木、酸软无力,颈颤臂抖,甚者可表现为不同程度的全痉挛性瘫痪,如活动不便、步态笨拙、走路不稳,以至卧床不起,甚至呼吸困难,四肢僵硬等。
19、※椎动脉型。
20、以椎动脉受压为主要临床表现的颈椎病。
21、称为椎动脉型颈椎病。
22、临床可见颈肩痛或颈枕痛、头晕、恶心、呕吐、位置性眩晕、猝倒、持物落地、耳鸣耳聋、视物不清等。
23、且上述诸症可因头部转动或侧弯而诱发或加重。
24、※交感神经型。
25、以交感神经受累为主要表现的颈椎病,称为交感神经型颈椎病。
26、其主要症状可见枕部疼痛、头沉、头晕或偏头痛、心慌、胸闷、肢凉或手足发热、四肢酸胀等。
27、※混合型。
28、在临床上,以上各型很少单独出现,最为常见的是同时存在两型或两型以上的各种症状,即为混合型颈椎病。
29、[检查诊断]※根据各种类型症状体征进行初步诊断。
30、※x线片可见:颈椎曲度变直,椎间隙变窄,骨赘的部位与大小、椎间孔大小与形态。
31、※脊髓造影对脊髓型颈椎病有诊断价值。
32、※椎动脉造影对椎动脉型颈椎病有诊断价值。
33、※CT检查可清楚显示颈椎间盘的病变。
34、※核磁共振可显示脊髓病变及受压的情况。
35、※其他:腰椎穿刺、肌电图、脑电图、脑血流图对鉴别诊断有一定意义。
36、[西医药治疗]※可使用消炎镇痛药、镇静剂以及肾上腺皮质激素等。
37、如颈、肩、上肢有局限压痛者,可局部注射醋酸强的松龙0.5毫升,加2%普卡因0.5~1.0毫升,每周1次,每3次1个疗程。
38、※对根型颈椎病,颈椎硬膜外腔注射醋酸强的松龙,有时可获显著疗效。
39、但需有经验的穿刺师做硬膜外穿刺.切忌刺伤颈髓。
40、[牵引疗法]牵引是应用于急性期或发作期的一种疗法。
41、急性期或严重者,采取卧位牵引;慢性期可采用坐位牵引。
42、牵引重量,通常2~3千克,牵引时间1~2小时,一目可牵引数次。
43、为了在康复期起床行走时,保护虚弱的颈椎.可使用临时性的颈托或支架。
44、[手术疗法]手术方法有:※椎板切除减压术。
45、※颈椎前路椎间盘摘除术。
46、※颈椎椎管成形术。
47、[中医药疗法]※颈复康适应证为活血通络,散风止痛。
48、用于颈椎骨质增生引起的脑供血不足,头晕、颈项僵硬,肩背酸痛,手臂麻木等症。
49、服法:开水冲服,每次1~2袋,每日2次饭后为宜。
50、孕妇忌服,消化道溃疡,肾性高血压者慎服。
51、※壮骨关节丸:适应证为补肾益肝,养血活血,祛风通络,用于颈椎骨质增生。
52、服法,一次1~2丸,每日2次。
53、※抗骨质增生丸:适应证为颈椎病表现为在颈椎棘突或椎旁有压痛,患侧颈、肩及上肢发生痛疼、麻木,头部下压试验阳性,可伴有头晕等症状。
54、征属肝肾不足者,可选用本药治疗。
55、服法:为蜜丸剂,每丸重3克,口服。
56、每次1~2丸,每日2~3次。
57、孕妇忌用。
58、[按摩疗法]取穴:风池、风府、肩髑、肩井、大椎等穴及颈肩部肌肉、颈部两侧胸锁乳突肌、斜方肌。
59、操作:先揉按颈肩部肌肉及风池、风府、肩髑、肩井、大椎等穴;揉、搓、按、拿、弹拨颈部两侧胸锁乳突肌、斜方肌及其他软组织;用两手掌根部托住下颔和枕骨粗隆,用力缓缓上提头颅约1分一钟,再用拇指指峰把偏歪的棘突向对侧用力推;在上提颅的位置上将头部轻轻地左右旋转活动约3~五分钟,用拇指或四指按压弹拔锁骨上窝及腋下臂丛神经及腋总神经,使患臂及手指出现麻胀酸困感。
60、[针灸疗法]取穴:四天穴(天柱、天牖、天宗、天井),胛缝(在沿肩胛骨骨缘的压痛点上,针0.3寸深)。
61、有肩周炎症状者加肩髎、百会;吞咽困难者加哑门;有前庭症状者加百会、足三里。
62、中等刺激,留针1五分钟,每日或隔日1次,10次为1疗程。
63、[醋敷疗法]可选品质优良的食醋浸入干净纱布中固定于患处:再将暖水袋装上900c的热水。
64、置放在固定好的浸有食醋的纱布上,热敷30~40分钟;热敷后再用热毛巾擦拭2~3分钟,最后用于毛巾擦干。
65、食醋热敷通常在半月后有明显的症状改善,长期坚持则可逐步得以康复。
66、[运动疗法]※倒坐椅疗法。
67、人在正常直立情况下,颈椎的排列是略向后弯曲的,但长期伏案工作的人。
68、颈椎经常处于向前弯曲的状态,使后侧颈椎间形成多余空间,骨质易在此增生而导致颈椎病。
69、作为防治此病的一种辅助措施,不妨在看电视或与家人闲聊时,将不带扶手的靠背椅椅背朝前倒骑着坐下,两小臂交叉伏在椅背上,自然就形成头略后仰之状,还可有意让脖颈向后弯曲程度比正常情况下再大些,以此来校正伏案工作造成的后果。
70、※干搓脸疗法。
71、十指伸直举同脸高,上下搓脸,每天早晚各一百次,连续半年便好。
72、此法因为肩头同时活动,还可治肩周炎,并还有美容作用。
73、※头部运动法。
74、两手叉腰正站,做低头回位,仰头回位,左甩头回位,右甩头回位,头顺时针转动两星期回位,头逆时针转动两星期回位。
75、运动速度要缓慢,运动幅度由小到大。
76、[预防与调理]※在平时应劳逸结合,尤其是伏案写字的人,更应多加注意,通常4五分钟左右就应适当休息一下,从而放松颈肩部及全身。
77、※每日起卧定时,并按时进行体育锻炼,夜卧枕头不可过高或过低,并注意颈肩部的保暖。
本文分享完毕,希望对你有所帮助。